IgA肾病二期有哪些临床症状
2023-12-28 17:42:57 来源: 牡丹江肾病医院 咨询医生
IgA肾病二期患者会有蛋白尿增加,这时建义用化酶抑制剂或受体拮抗剂治疗,必要时还要用糖皮质激素治疗。如果单独用糖皮质激素的效果较差,也能与其它免疫抑制药物联合使用,如环磷酰胺或霉酚酸酯。总之,IgA肾病二期发生后,需要根据不同的临床表现来改善疾病,以下就来了解一下。
IgA肾病二期患者的肾小球滤过率低于60-89ml/min,II期IgA肾病患者应积极控制血压,减少蛋白尿。如果蛋白尿>1g/24h,血压应控制在125/75mmhg以下,若是蛋白尿<1g/24h,血压应控制在130/80mmHg以下。因此,建议选择维护肾功能和减少蛋白尿的抗高血压药物,如转化酶抑制剂和受体阻滞剂,都有不错的效果。
如果激素治疗有效,肾功能恢复,蛋白尿持续阴性转化,预后效果好,若是激素治疗效果不好,就会出现进行性下降。现在医学上没有固定的药物治疗,这个时候应该推迟肾功能的发展,不然病症发展到肾功能衰竭,可能会引起尿毒症,这个时候患者可能会有恶心、呕吐、食欲不振、胃肠道出血、胸闷、气短、呼吸困难、精力紊乱、幻觉和昏倒等。此时应进行肾代替治疗,如血液透析或腹膜透析。
IgA肾病二期应该根据病理表现进行治疗,一般用Li分类法,Li分类法分为五个等级,二期肾小球中会出现弥漫性系膜增生和系膜基质增加。不过,肾小管没有明显受损,临床表现并不太严重,大多数患者经常会有血尿,少量至中度蛋白尿。
根据以上介绍认为,IgA肾病二期患者尿蛋白过多,可以用激素治疗。若是激素效果不理想,也能用激素加细胞毒性药物或激素加免疫抑制剂治疗。因此,根据不同临床表现来使用药物,才能达到标本兼治效果,千万不要随便用药,不然很难有效控制病症。
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